Logopädische Optionen in der Intensivmedizin: Von der Intubation zur Sprache und Kostaufbau

Fragestellungen – Orientierung am Patientenbett – Patientensituationen einschätzen & beurteilen – therapeutische Optionen & Grenzen

Im Rahmen eines möglichst frühzeitigen Therapiebeginns unterliegen sprachtherapeutische Interventionen auf Intensivstationen besonderen Herausforderungen. So birgt die Arbeit mit kritisch kranken Patient*innen sowohl besondere Risiken als auch Chancen und führt zu Unsicherheiten bei der Einschätzung von Möglichkeiten bzw. den Grenzen einer Behandlung.

Allen, die sich in diesen Bereich (incl. der ambulanten außerklinischen Intensivpflege) einarbeiten oder ihre Erfahrungen vertiefen möchten, soll ein umfassender Überblick in dieses Arbeitsfeld gegeben werden.

Der Einblick in (spracht-)therapeutische & dysphagiologische Optionen im Rahmen einer intensivmedizinischen Versorgung soll Sicherheit geben für:

• Interdisziplinären Austausch möglicher Fragenstellungen
• Orientierung am Patientenbett
• Beurteilung und Einschätzung von Patientensituationen & des Monitoring
• Kenntnis und Umsetzung therapeutischer Optionen & Grenzen incl. Beatmungssituationen

Norbert Niers

Klinischer Logopäde, Dozent, FEES-Anwender, TKM-Ausbilder

Klinischer Logopäde seit über 30 Jahren in den Bereichen: Akutneurologie, Intensivmedizin, Frührehabilitation und  Ambulanz. Seit 25 Jahren Seminar und Fortbildungen zu den Bereichen Dysphagietherapie und therapeutisches Trachealkanülenmanagement.

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Aufbau

Aufbau
1. Situation / Abläufe auf der Intensivstation
– Fachdisziplinen
– Personelle Schnittstsellen
2. am Patientenbett – Beurteilung des Patienten:
– (ICU-)Diagnosen
– Fragestellungen
– Patientenkurve
– Patientensituation (Monitoring, Geräteeinstellungen, (Be-)Atmung, Ernährung, Medikation)
3. logopädische Arbeitsfelder / Therapiebereich
– Voraussetzungen / Frühmobilisation
– (ICU-)Dysphagie
– verbale & nonverbale Kommunikation
– TK – Management
– Speichel- / Sekretmanagement
– (Be-)Atmung
– außerklinische Intensivpflege (AKI)
4. Was qualifiziert uns? / Was fehlt uns? / Grenzen / Beispiele

Lernziel
Vor dem Hintergrund häufiger / typischer Patientensituationen, Krankheitsbilder und Komplikationen (Beatmung, (Post-)Intubation, Tracheotomie, NIV, Spontanatmung, Delir etc.) werden unterschiedliche Beobachtungsmerkmale in den Blick genommen, um:
– sich am Patientenbett zu orientieren
– Monitorangaben und Geräteeinstellungen einzuschätzen
– die aktuelle Patientensituation zu beurteilen
– Therapievorschläge zu machen und Grenzen zu realisieren, sowie
– Therapiemaßnahmen im sicheren Modus umzusetzen